Font Size

Profile

Ustawienia strony

Rekrutacja

Zgłoszenie dziecka do Gimnazjum nr 1 w Krasnymstawie na rok szkolny 2016/2017 - klasa sportowa

Zgłoszenie dziecka do Gimnazjum nr 1 w Krasnymstawie na rok szkolny 2016/2017 " klasa sportowa*

1.Dane dziecka:

Nazwisko i imię ucznia
Drugie imię
Data urodzenia
Miejsce urodzenia
PESEL ucznia
Adres miejsca zamieszkania

2.Dane rodziców/opiekunów dziecka:

Imię i nazwisko matki/opiekunki
Adres miejsca zamieszkania
Adres poczty elektronicznej
Numery telefonów kontaktowych
Imię i nazwisko ojca/opiekuna
Adres miejsca zamieszkania
Adres poczty elektronicznej
Numery telefonów kontaktowych

**Wyrażam/nie wyrażam zgody na wzięcie udziału mojej córki/syna ................................... w sprawnościowym teście kwalifikacyjnym do klasy sportowej.

*kryteria przyjęć do klasy sportowej określa regulamin

** Niepotrzebne skreślić

3.Dodatkowe informacje o dziecku (stan zdrowia, orzeczenie lub opinia poradni psychologiczno-pedagogicznej, potrzeba szczególnej opieki, stosowana dieta, zalecenia lekarskie, inne)

......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

4.Oświadczam, że:

a)wszystkie dane zawarte w zgłoszeniu są prawdziwe,
b)niezwłocznie powiadomię dyrektora szkoły o zmianie danych zawartych w zgłoszeniu,
c)wyrażam chęć zapisania mojego dziecka do klasy sportowej Gimnazjum nr 1 w Krasnymstawie,
d)wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych we wniosku dla celów związanych z rekrutacją do szkoły zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późniejszymi zmianami).

Krasnystaw, dnia .......................................................... 

         

.................................................                                      ......................................................

                   Podpis matki lub opiekunki prawnej                                              Podpis ojca lub opiekuna prawnego      


 

7. Przyjęcie zgłoszenia

 

Data: .................................................................................

                 (data i czytelny podpis osoby przyjmującej wniosek)                  

   ..........................................................

                                                                                  (podpis dyrektora szkoły)

OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE TREŚCI ZGŁOSZENIA I OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH

Podstawą prawną danych osobowych dziecka, jego rodziców lub opiekunów prawnych w celu rekrutacji dziecka do szkoły jest art. 23 ust. 1 pkt 1 i art. 27 ust.2 pkt 1 ustawy o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2002 r. nr poz. 926 z późniejszymi zmianami), zgodnie
z którymi przetwarzanie jest dopuszczalne, jeżeli osoba, której dane dotyczą, wyrazi na to zgodę. Ponadto zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 2 ustawy przetwarzanie danych jest dopuszczalne, gdy jest to niezbędne do zrealizowania uprawnienie lub spełnienie obowiązku wynikającego z przepisu prawa, natomiast na podstawie art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy przetwarzanie danych, o których mowa w art. 27 ust. 1, jest dopuszczalne, jeżeli przepis szczególny innej ustawy zezwala na przetwarzanie takich danych bez zgody osoby, której dane dotyczą i stwarza pełne gwarancje ich ochrony.

Przepisem takimi jest: ustawa z dnia 6 grudnia 2013 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2014 r. poz. 7).

Zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 1 i art. 27 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych
we wniosku w celu przyjęcia dziecka do szkoły w roku szkolnym 2016/2017.

Administratorem danych jest dyrektor szkoły pierwszego wyboru.

Mam świadomość przysługującego mi prawa wglądu do treści danych oraz ich poprawiania. Dane podaję dobrowolnie.

Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody*** na opublikowanie imienia i nazwiska mojego dziecka na tablicy ogłoszeń w szkole pierwszego wyboru, na liście dzieci przyjętych i liście dzieci nieprzyjętych.

Zapoznałam/zapoznałem się z treścią powyższych pouczeń.

         ....................................................                                                           ..........................................

       Podpis matki lub opiekunki prawnej                                                                                         podpis ojca lub opiekuna prawnego

*** niepotrzebne skreślić

Zgłoszenie do pobrania

Jesteś tutaj: Home Rekrutacja Zgłoszenie dziecka do Gimnazjum nr 1 w Krasnymstawie na rok szkolny 2016/2017 - klasa sportowa